Standaard is een bypassoperatie een openhartoperatie. Soms kan de chirurg echter kiezen voor een iets minder ingrijpende operatie: een sleutelgatoperatie. Een sleutelgatoperatie is een ingreep via een kleine opening in de borstkas. Deze behandeling kan met of zonder hartlongmachine worden uitgevoerd.

Een reparatie of vervanging van een klep kan ook uitgevoerd worden via de sleutelgatmethode, meestal is dit bij de mitralisklep. Je wordt wel aangesloten op de hartlongmachine, maar het risico is lager dan bij een openhartoperatie en het herstel gaat ook veel sneller.