Bij boezemfibrilleren kan een ablatie helpen om het hartritme weer onder controle te krijgen. Maar helaas komt de ritmestoornis na verloop van tijd bij een deel van de patiënten terug. Maastrichtse onderzoekers hebben gekeken naar een behandeling waarbij de hartchirurg en cardioloog samenwerken: de hybride ablatie.
Onderzoeker Luca Aerts promoveert op 23 oktober aan de Universiteit Maastricht op onderzoek naar deze behandeling.
Bij een gewone ablatie worden kleine littekens gemaakt om de verkeerde elektrische prikkels in het hart te blokkeren. Bij een hybride ablatie gebeurt dat zowel aan de buitenkant als aan de binnenkant van het hart.
Eerst behandelt een hartchirurg het hart van buitenaf via een kijkoperatie. Vervolgens kan een cardioloog via katheters aan de binnenkant van het hart controleren of de elektrische verbindingen daadwerkelijk zijn onderbroken. Zo nodig wordt aanvullend geableerd.
Juist die controle blijkt belangrijk. Als ergens toch nog elektrische prikkels doorheen kunnen, kan dat ertoe bijdragen dat de ritmestoornis terugkomt.
Goede resultaten, maar geen garantie
Aerts en haar collega’s bekeken voor een groot overzichtsonderzoek 53 studies met in totaal 4.950 patiënten. Daaruit kwam naar voren dat na hybride ablatie minder vaak opnieuw boezemritmestoornissen optraden dan na alleen een chirurgische ablatie.
Dat betekent overigens niet dat hiermee bewezen is dat hybride ablatie voor iedere patiënt beter is dan een gewone katheterablatie. Die vergelijking kun je op basis van dit onderzoek niet maken.
In een ander onderzoek werden 678 patiënten gevolgd die een chirurgische of hybride ablatie hadden ondergaan. Na één jaar was ongeveer 82 procent vrij van boezemritmestoornissen. Na vijf jaar was dat nog ongeveer 52 procent. Daarbij mochten patiënten wel medicijnen gebruiken om het hartritme onder controle te houden. Zonder die medicijnen waren de resultaten minder gunstig.
Ook na een hybride ablatie kan boezemfibrilleren dus terugkomen.
Voor wie?
De behandeling kan vooral interessant zijn voor bepaalde patiënten met aanhoudend of langdurig aanhoudend boezemfibrilleren. Of hybride ablatie een goede keuze is, hangt af van de persoonlijke situatie en van de andere behandelmogelijkheden.
Er zijn ook kanttekeningen bij de onderzoeken. Zo controleerden niet alle ziekenhuizen op dezelfde manier of ritmestoornissen waren teruggekomen. Ook lijken complicaties niet in alle onderzoeken even volledig te zijn gerapporteerd.
Opvallend is verder dat in een van de onderzoeken maar 17,4 procent van de patiënten vrouw was. Er werd geen duidelijk verschil gevonden tussen de resultaten bij mannen en vrouwen. Maar waarom zo weinig vrouwen deze behandeling kregen, blijft daarmee wel een interessante vraag.
Wie voor een ablatie staat, doet er daarom goed aan met de cardioloog te bespreken welke vorm van ablatie wordt voorgesteld, waarom juist voor die behandeling wordt gekozen en wat de kansen én risico’s in de eigen situatie zijn.
Bronnen: proefschrift Luca Aerts, Universiteit Maastricht; Europace (2024); European Journal of Cardio-Thoracic Surgery (2026).
Hulp en inzicht voor hartpatiënten en hun naasten
Onze zorgboeken Je hart, je leven staan vol met handige tips en duidelijke informatie voor hartpatiënten en hun naasten. Ze bieden steun en helpen je op weg naar een gezonder en fijner leven. De boeken zijn binnenkort beschikbaar als papieren versie en e-book.
Heb je vragen of wil je alvast je interesse doorgeven? Neem contact met ons op.
Altijd op de hoogte blijven
Wil je altijd op de hoogte blijven van het laatste nieuws, tips en belangrijke informatie voor hartpatiënten en hun naasten? Met onze nieuwsbrief ontvang je regelmatig updates rechtstreeks in je inbox. Zo mis je niets en blijf je goed geïnformeerd! Meld je nu aan.
"*" geeft vereiste velden aan
Misschien ook interessant
Help mee en doneer
Met jouw donatie kunnen we 1,7 miljoen hart- en vaatpatiënten onafhankelijk blijven ondersteunen.
