Bewaken interactie tussen supplement en medicatie

Apotheker Han Siem (62) uit Huizen is een pionier op het gebied van preventie en een specialist als het gaat om de manier waarop supplementen en reguliere geneesmiddelen op elkaar reageren. Aangezien hart- en vaatpatiënten doorgaans nogal wat medicatie in huis hebben en het gebruik van supplementen bovendien toeneemt, heeft hij wel wat bruikbare tips en informatie voor de lezers van Hartbrug Magazine.

‘Toen ik jong was waren er veel dingen die ik graag deed. Ik was heel erg geïnteresseerd in kunst, cultuur en architectuur. Maar ik was ook graag met muziek bezig. Nog steeds trouwens. Daarnaast had ik belangstelling voor medische zaken, zowel voor geneeskunde als farmacie. Nogal uiteenlopend, kun je wel zeggen. De keuze voor wat ik beroepsmatig zou gaan doen was uiteindelijk een pragmatische. Mijn vader was apotheker en ik zag dat het een mooi beroep was, met veel inhoud en een mooi contact met mensen. Het werd dus uiteindelijk een studie farmacie. Een zware, maar ook mooie opleiding.’

Hartritmestoornis

‘Toen ik 35 was kreeg ik last van atriumfibrilleren, een veelvoorkomende hartritmestoornis. Uit het lichamelijk onderzoek kwam eigenlijk niets bijzonders naar voren. Alles was in orde. Maar deze klachten kunnen ook ontstaan door bijvoorbeeld een verkeerde leefstijl, stress of verkeerde voeding. Nu at ik in die tijd dan ook niet echt gezond, ik bewoog te weinig en was veel te druk met werk en allerlei andere dingen. Het leek er op dat ik aan de medicatie moest, maar daar had ik op die leeftijd eigenlijk helemaal geen zin in. Ik wilde het meer in de preventie gaan zoeken en ben me daarom gaan verdiepen in onder meer natuurgeneeskunde, voedingssuppletie en mindfulness. Ik ging meer sporten en koos voor gezondere voeding en de juiste vitamines. In feite heb ik mijn manier van leven totaal omgegooid. Daarmee heb ik het atriumfibrilleren volledig onder controle gekregen. Maar deze gebeurtenis vormde dus tevens de aanleiding tot mijn specialisatie.’

Controles

‘Gaandeweg merkte ik bovendien dat er heel weinig apothekers zijn die controleren op de veiligheid van combinaties tussen reguliere geneesmiddelen en voedingssupplementen. In iedere apotheek wordt weliswaar standaard gecontroleerd op de combinaties tussen geneesmiddelen onderling, maar voor voedingssupplementen wordt door het computersysteem van de apotheek niet voorzien in zo’n controle. Dat vond ik een gemis en daarom ben ik me daar nog verder in gaan verdiepen. Inmiddels werk ik samen met zo’n driehonderd therapeuten, om voor hen en hun patiënten een veilig geneesmiddel- en vitaminegebruik te kunnen garanderen. Toen ik er vijftien jaar geleden mee begon om me meer op preventie te richten, stond dat allemaal nog in de kinderschoenen. Inmiddels zijn er echter mooie ontwikkelingen ontstaan: postacademische opleidingen tot leefstijlartsen en leefstijlapothekers, waarbij de nadruk veel meer op de voorkoming van welvaartsziektes ligt.’

Magnesium

‘Het gebruik van bepaalde supplementen kan voor mensen met hart- en vaatziekten bepaalde risico’s met zich meebrengen. Deze patiënten gebruiken doorgaans bijvoorbeeld antistollingsmiddelen, om de kansen op trombose te verkleinen. Dat is op zich natuurlijk goed, maar wanneer je ook supplementen gebruikt met bepaalde kruiden of een verhoogde dosis vitamine C kan dat een aanvullende, extra bloed verdunnende werking hebben. Daardoor krijg je een verhoogde kans op bloedingen. Wat je ook vaak ziet is dat mensen magnesium gebruiken. Dat is dan ook een goed mineraal, dat vooral voor de hartfunctie essentieel is. Maar wanneer je magnesium gelijktijdig met je geneesmiddelen inneemt kan dat als gevolg hebben dat je lichaam de medicatie minder goed opneemt. Dat is uiteraard niet de bedoeling. Het advies luidt dan ook om de geneesmiddelen met een behoorlijke afstand van het magnesium te slikken, bijvoorbeeld met vier uur tussentijd. Een ander voorbeeld is omega 3. Heel gezond, maar bij een te hoge dosering kan het juist atriumfibrilleren veroorzaken, zo blijkt uit onderzoek.’

Rustmomenten

‘We kunnen de mensen tegenwoordig heel goed adviseren over welke supplementen de hartfunctie stimuleren, maar ook welke middelen de bloedvaten soepeler en schoner houden. Denk aan vitamine K2 of nattokinase. Ik bewaak in ieder geval altijd de interactie én let ook op de combinatie van middelen. Tot slot blijft het natuurlijk van belang de bekende risicofactoren zoveel mogelijk te elimineren: roken, overgewicht, ongezonde voeding, alcohol en dus ook stress. Zeker als het gaat om mensen met hart- en vaatproblemen. Een belangrijk onderdeel van een gezonde leefstijl is daarom ook het plannen van rustmomenten, om ervoor te zorgen dat je je ook geestelijk goed ontspant. Overleg het gebruik van supplementen altijd met de specialist en stop nooit zomaar met het gebruik van je reguliere medicatie.’

Voor meer informatie klik hier.

Tekst: John Hölsgens
Foto: Han Siem
Dit artikel verscheen eerder in het Hartbrug Magazine.