Een zogenaamde asymptomatische carotisstenose is een ernstige vernauwing van de halsslagader zonder klachten. Toch kan zo’n vernauwing het risico op een beroerte (CVA) verhogen. Wat is dan de beste behandeling: alleen medicijnen, een carotisstent (CAS) of een carotisoperatie (CEA)?
Recent internationaal onderzoek (de CREST-2-studie) vergeleek deze behandelingen bij bijna 2.500 patiënten met een vernauwing van 70% of meer. Alle deelnemers kregen intensieve medicamenteuze behandeling, gericht op het verlagen van bloeddruk en cholesterol. Een deel kreeg daarnaast een stent of een operatie.
Na vier jaar bleek het risico op beroerte of overlijden in alle groepen laag. Bij patiënten met een stent was het risico iets lager dan bij alleen medicatie. Bij een operatie werd geen duidelijk extra voordeel gezien. Wel traden in de eerste weken na een ingreep vaker complicaties op.
Hoogleraar vaatchirurgie Gert Jan de Borst concludeert dat deze resultaten geen aanleiding geven om het Nederlandse beleid te wijzigen. Volgens hem moet de focus eerst liggen op optimale medicatie en het halen van streefwaarden voor bloeddruk en LDL-cholesterol. Pas daarna komt een kleine groep hoog risicopatiënten mogelijk in aanmerking voor een ingreep.
Belangrijk: goede leefstijl, stoppen met roken en juiste medicatie blijven de basis om een beroerte te voorkomen.
Bron: Ned Tijdschr Geneeskd. 2026;170:C5937
Veel gestelde vragen
Wat is een asymptomatische carotisstenose?
Dat is een vernauwing van 70% of meer in de halsslagader zonder eerdere klachten zoals een beroerte (CVA) of TIA.
Wanneer is een operatie of stent nodig?
Alleen bij een kleine groep patiënten met verhoogd risico op een beroerte, ondanks optimale medicatie.
Hoe kan ik mijn risico op een beroerte verlagen?
Door bloeddruk en cholesterol goed te reguleren, niet te roken, gezond te eten, voldoende te bewegen en voorgeschreven medicatie trouw te gebruiken.
Hulp en inzicht voor hartpatiënten en hun naasten
Onze zorgboeken Je hart, je leven staan vol met handige tips en duidelijke informatie voor hartpatiënten en hun naasten. Ze bieden steun en helpen je op weg naar een gezonder en fijner leven. De boeken zijn binnenkort beschikbaar als papieren versie en e-book.
Heb je vragen of wil je alvast je interesse doorgeven? Neem contact met ons op.
Altijd op de hoogte blijven
Wil je altijd op de hoogte blijven van het laatste nieuws, tips en belangrijke informatie voor hartpatiënten en hun naasten? Met onze nieuwsbrief ontvang je regelmatig updates rechtstreeks in je inbox. Zo mis je niets en blijf je goed geïnformeerd! Meld je nu aan.
"*" geeft vereiste velden aan
Misschien ook interessant
Help mee en doneer
Met jouw donatie kunnen we 1,7 miljoen hart- en vaatpatiënten onafhankelijk blijven ondersteunen.
