Permanent dotteren Den Bosch niet in belang patiënt
Roermond – Het Jeroen Bosch Ziekenhuis in ’s-Hertogenbosch gaat vanaf 1 september 24 uur per dag, zeven dagen per week, dotteren.
Dat maakte het ziekenhuis bekend.
Een slechte zaak en niet in het belang van de patiënt, vindt Hartpatiënten Nederland.
Patiënten in acute nood kunnen vanaf september ook ’s nachts in het Bossche ziekenhuis geholpen worden. Dat lijkt geweldig. Om de hoek gedotterd worden, prima toch? Helaas, de werkelijkheid is anders. Wat als het mis gaat? Dan kan de in levensnood verkerende patiënt niet in het Bossche hospitaal geopereerd worden. Die levensreddende operatie moet elders uitgevoerd worden, in een hartchirurgisch centrum.
De doodzieke patiënt moet dan gestabiliseerd worden en per ambulance naar Utrecht, Nijmegen, Eindhoven of Breda vervoerd worden. Daar moet dan wel een chirurgisch team klaar staan. Midden in de nacht!?! Hoe gaat Den Bosch dat organiseren? Het ligt voor de hand dat een naburig hartchirurgisch team in de nachtelijke uren moeilijk te mobiliseren is, vanwege een dotterincident elders. Kortom, dit gaat geheid een keer mis.
Dan is het toch veel beter om als patiënt direct naar Eindhoven gebracht te worden. Daar hebben de ziekenhuizen altijd een chirurgische back-up en zijn er interne protocollen voor al het mis gaat bij het dotteren.
,,Wat in ’s-Hertogenbosch gebeurt is niet in het belang van de patiënt’’, waarschuwt voorzitter Jan van Overveld van de in Roermond gevestigde stichting Hartpatiënten Nederland. ,,Er is altijd een klein risico dat een dotterbehandeling misgaat, en dan is een hartchirurgische back-up noodzakelijk. Daarvoor moet de patiënt, die bij wijze van spreken op sterven ligt, per ambulance naar een hartchirurgisch centrum vervoerd worden, met het risico dat er geen hartchirurgisch team aanwezig is. Dit moet je als patiënt niet willen’’.
Het is beter om acute patiënten direct naar een hartchirurgisch centrum te brengen. ,,Hartchirurgische centra liggen bovendien vlakbij ‘s-Hertogenbosch naar Eindhoven is maar een kwartiertje rijden, dus waar praat je over?’’ Daarmee is volgens Hartpatiënten Nederland ook het argument van het Bossche ziekenhuis ,,dat patiënten niet meer buiten de regio behandeld hoeven te worden’’, van ondergeschikt belang, aldus Van Overveld.
Het Jeroen Bosch Ziekenhuis kreeg in 2008 van het Ministerie van Volksgezondheid vergunning voor het uitvoeren van dotterbehandelingen. Tot nog toe vinden de behandelingen plaats op werkdagen tussen 8 uur ’s ochtends en 8 uur ’s avonds.
Achtergrond
Hartpatiënten Nederland heeft zich altijd verzet tegen het dotteren in ziekenhuizen, waar geen hartchirurgische back-up is. Zo’n drie jaar geleden ontraadde de Gezondheidsraad het mogelijk maken van dotteren in streekziekenhuizen, om diezelfde reden. Een advies van de Gezondheidsraad weegt heel zwaar. En bijna altijd volgt de minister zo’n advies op. Minister Ab Klink van Volksgezondheid nam onder grote politieke druk desondanks een beslissing die nadelig is voor het belang van de patiënt. Een politieke keuze, slecht voor de patiënt dus, waarbij sommige streekziekenhuizen dotteren. Zoals bijvoorbeeld het Jeroen Bosch Ziekenhuis in Den Bosch. Zonder chirurgische back-up.
Tegenargument ontzenuwd
In de media reageerde het Bossche ziekenhuis dat patiënten bij wie het fout loopt, gestabiliseerd worden, en pas dan naar een hartchirurgisch centrum gebracht worden. Dat is een eenzijdige voorstelling van zaken. Als patiënt word je liever gestabiliseerd in een ziekenhuis waar je direct daarna geopereerd kunt worden, in plaats van eerst nog op vervoer te moeten wachten.
Wij kunnen de ontwikkelingen slechts met lede ogen aanzien en hopen dat een toekomstig minister van Volksgezondheid zich nog eens goed achter de oren krabt en het dotteren terugbrengt naar de plek waar dat dient te gebeuren: in een hartchirurgisch centrum.
Hartpatienten nieuwsoverzicht
-
Huisarts komt met tegeneis in proces RIVM/Coutinho
Capelle aan de IJssel - Huisarts Hans van der Linde dagvaardt vandaag bij de rechtbank van Middelburg de minister van VWS Edith Schippers
Lees verder -
Gevonden: genen die bloeddruk verhogen!
LONDEN – Het mechanisme achter het ontstaan van hoge bloeddruk bij de mens wordt door wetenschappers inmiddels iets beter begrepen.
Lees verder -
Een visje per week doet ‘t!
WAGENINGEN - Mensen die één portie vis per week eten, hebben de helft minder risico op een dodelijke hartziekte dan mensen die minder dan één keer per maand vis eten.
Dat stelt de Nederlandse onderzoekster Janette de Goede. Dezer dagen promoveerde zij op haar studie naar het mogelijke verband tussen omega-3-vetzuren uit vis en plantaardige bronnen, én het risico op hartinfarcten en beroertes. Zij deed dit aan de Universiteit van Wageningen.
Veel vis en visvetzuren eten, kan het risico om te overlijden aan hart- en vaatziekten halveren. De resultaten van haar studie sluiten aan bij eerder wetenschappelijk onderzoek, waaruit blijkt dat visvetzuren vooral beschermen tegen ernstige hartritmestoornissen, aldus meldt het Voedingscentrum in Den Haag. Die ritmeproblemen spelen regelmatig een rol bij een dodelijk hartinfarct.
,,Het lijkt erop dat een kleine hoeveelheid vis(vetzuren) in de voeding al gezondheidswinst kan opleveren. Denk aan één portie per week”, zegt ir. De Goede. In Nederland wordt relatief weinig vis gegeten. Voor de meeste Nederlanders is het al lastig om één keer per week vis op het menu te zetten.
Omega-3-vetzuren komen niet alleen voor in vis, maar ook in plantaardige producten, zoals oliën (onder andere lijnzaadolie en sojaolie) en walnoten. Deze plantaardige variant heet alfa-linoleenzuur en kan mogelijk beschermen tegen beroerte, zo blijkt uit het onderzoek. Dit is het eerste onderzoek naar de inname van alfa-linoleenzuur en het risico op beroerte, dus harde conclusies kunnen er nog niet uit worden getrokken.
Het onderzoek van De Goede is gebaseerd op een vragenlijst naar het eetpatroon van ruim 20.000 volwassenen uit Amsterdam, Doetinchem en Maastricht en een registratie van het aantal gevallen van hart- en vaatziekten onder hen, gedurende tien jaar.
-
’Bloeddrukpil ’s avonds innemen is beter’
VIGO (Spanje) – Patiënten die geneesmiddelen gebruiken vanwege een chronische ziekte of aandoening, nemen die middelen dikwijls in op vaste tijdstippen. Dit vanwege een noodzakelijke, regelmatige toevoeging van de werkzame stof aan de bloedspiegel.
Maar volgens Spaanse onderzoekers hebben ook medicijnen, in zekere zin, zo hun duidelijke voorkeur voor een vast dagdeel. Ze werken gewoon beter onder bepaalde omstandigheden.Neem nu bijvoorbeeld medicatie tegen hoge bloeddruk (hypertensie). Wie een dergelijk medicament ’s avonds slikt, in plaats van in de ochtenduren, loopt volgens de Spanjaarden aanzienlijk minder kans om uiteindelijk te overlijden aan een hartinfarct, een beroerte of aan algeheel hartfalen.
Bij gezonde mensen dipt ’s nachts de bloeddruk met 10 procent tot 20 procent. ’Non-dippers’, dus mensen bij wie de bloeddruk tijdens de nacht niet is zoals hij zou moeten zijn, zijn dan ook kwetsbaarder voor ’cardiovasculaire gebeurtenissen’, zoals een hartaanval of een beroerte, zo zeggen de onderzoekers. Bovendien heeft een aantal mensen vrij kort na het innemen van de bloeddrukverlagende geneesmiddelen last van wat vermoeidheid of futloosheid, soms zijn zij wat draaierig. Dat effect is er voor wie de middelen in de morgen inneemt. Wie ze ’s avonds slikt ligt tegen dan al in bed.
Al langer is bekend dat de uitwerking op de bloeddruk afhangt van het moment waarop de geneesmiddelen worden ingenomen. Maar deze nieuwe Spaanse studie, waaraan door de Universiteit van Vigo ruim vijf jaar is gewerkt, is de eerste in zijn soort die duidelijk maakt dat inname in de avonduren zelfs zeer gunstige gevolgen kan hebben voor de gezondheid van de gebruiker.
De resultaten van de studie kunnen worden toegevoegd aan het groeiende bewijs dat het afstemmen van timing en dosering op de biologische ritmes van het lichaam tot een betere werking met minder ongewenste neveneffecten leidt.
De Spaanse onderzoeksgroep volgde ruim 2150 personen met een chronische nieraantasting en een verhoogde bloeddruk. De helft van hen nam de bloeddrukverlagende geneesmiddelen tegen de tijd dat zij aanstalten maakten om naar bed te gaan. De andere ’s groep deed dat ’s morgens, direct na het opstaan of tijdens het nuttigen van het ontbijt. ,,Na 5 jaar en vier maanden studie bleek de bloeddruk beter onder controle te zijn in de groep gebruikers die hun bloeddrukpillen vóór het naar bed gaan innam.
,,In deze specifieke groep werden uiteindelijk veel minder (70 procent) hartinfarcten, beroertes, hartfalen en sterfgevallen door hart- en vaataandoeningen gemeten,” zegt onderzoeker Ramón C. Hermida, directeur van de laboratoria voor biotechnologie en chronobiologie laboratoria van de Universiteit van Vigo. Hij spreekt van ,,een grote winst die niets kost, alleen maar het verleggen vergt van het moment van inname.” -
Hartproblemen bij overlevers
Een op de acht overlevenden van kinderkanker die bestraald zijn én behandeld werden met anthracyclines, heeft dertig jaar later een ernstige
Lees verder