kleppenkeuze 16/11/2009 10:37 profiel janneke63

Hallo Jan(neke)?
Ik heb sinds 2 jaar een biologische klep (van een kalfje). Tot nu toe gaat alles prima (ik ben 57 jaar). De keuze voor een biologische klep was niet zo moeilijk. Mijn chirurg stelde voor een biologische klep omdat hij verwachtte dat binnen 5 à 7 jaar het al standaard zou zijn dat een hartklep vervangen zou kunnen worden door net zo'n ingreep als een katheterisatie (via de lies). Gezien mijn leeftijd zou dat inderdaad nodig kunnen zijn. Alleen een biologische klep kan zo vervangen worden. Het voordeel hiervan is dat de borstkast niet meer open hoeft. Ik vind het ook een groot voordeel dat je niet elke week naar de trombosedienst hoeft te gaan. Ik hoop dat ik je hier een beetje mee geholpen heb.
Met vriendelijke groeten, Marion

Hoi, Janneke,

Ik ben Man van 42 heb ook net 10 weken geleden een nieuwe klep gekregen (mechanische).
Voor mij was de keus nogal makkelijk, nog relatief jong voor deze ingreep. De mechanische klep gaat zeker 100 jaar mee vertelde mij thoraxchirurg.
En het tikken zoals ze dat noemen vind ik te verwaarlozen, de een schijnt het meer te horen dan de ander, maar het is zeker niet irritant te noemen. Ik hoor hem zelfs vaker niet dan wel.
En de trombosedienst sja, ik hoef nu al niet meer dan 1x in de 3 weken langs ;) en je kan ook een cursus van 2 dagen volgen om zelf te prikken of te doseren.
En de ingreep op zich is best wel fors, maar maak je daar niet te bang voor, het is mij ondanks alles behoorlijk meegevallen.
Ik ga nu vanaf deze week hartrevalideren, ik heb nu al 50% van mn kunnen weer, dus ben daar sowieso blij mee.
En wat betreft het het vervangen van een klep via de lies, schijnt nog steeds alleen in bijzondere gevallen te gebeuren, ouderen en kinderen.
Als je meer vragen hebt schroom je niet om te vragen, ik heb het net allemaal achter de rug.

veel sterkte voor de komende tijd !

Beste Jan (of Janneke?),
ik ben een vrouw van 58 jaar en heb 1 september j.l. een mechanische hartklep gekregen. Dat is nu ca. 2,5 maand geleden. De keuze was voor mij snel gemaakt. Het opgaande deel van de aorta was n.l. ernstig verwijd en moest vervangen worden door een stukje kunststof. De nieuwe klep is daaraan bevestigd. Als ik voor een bioklep had gekozen, dan had na ca. 10 jaar niet alleen de klep maar ook dat stukje aorta weer vervangen moeten worden.
De eerste maand heb ik de klep niet of amper gehoord. Daarna werd het getik wat luider. Volgens mijn cardioloog is het normaal dat je de eerste weken minder hoort, omdat er dan nog wat vocht in het operatiegebied zit wat het geluid enigszins dempt. Overdag heb ik eigenlijk geen last van het getik, alleen 's avonds als het stil is en ik in bed lig hoor ik het, maar dat weerhoudt me er meestal niet van om lekker in te slapen. Het is nu nog redelijk nieuw, maar ik denk dat je er snel aan went.
Wat betreft de bloedverdunning: de eerste tijd is de Trombosedient 1 à 2 maal per week bij mij thuis geweest om bloed af te nemen en de pillen in te regelen. Inmiddels ga ik eens per 3 weken naar de prikpost. Deze zit praktisch bij mij om de hoek, dus het is amper een belasting. Als ik zou willen kan ik de INR waarde ook thuis inregelen door middel van een vingerprikje. Daarvoor moet je dan een soort van cursusje volgen. Misschien dat ik dat ooit nog eens doe.
Ik las in het stukje van Marion dat haar cardioloog aangaf dat klepvervanging via de lies over ca. 7 jaar de standaard zou zijn. In het St. Antionius, waar ik geopereerd ben, gingen ze daar niet van uit. Ik heb het specifiek gevraagd. Volgens de chirurg aldaar wordt deze tecehniek met name toegepast op oudere mensen of mensen die door een andere lichamelijke beperking de openhartoperatie niet aankunnen. Volgens hem verdient klepvervanging via openhartoperatie de voorkeur, omdat de klep op deze wijze beter bevestigd kan worden. De tijd zal het leren......
Ik wens je veel wijsheid en sterkte toe!
Hartelijke groet, Ine

Hallo Jan,
Ik ben bijna 70jaar en heb vorig jaar via openhart chirurgie een mechanische mitralisklep operatie ondergaan.
Het verblijf in het ziekenhuis duurde 3dagen. Daarna naar mijn eigen ziekenhuis vervoerd. Hier mocht ik na 4dagen naar huis.
Twee weken daarna met de revalidatie begonnen.
Ik moet uiteraard voor de rest van mijn leven bloedverdunners gebruiken.
Deze tabletten gebruikte ik reeds twee jaar,aangezien de cardioloog me deze voorgeschreven had vanwege boezemfibrilleren.
Het tikken van de klep is inderdaad te verwaarlozen.
Ik ben het met Ine en Koets eens wat betreft het plaatsen van een
klep via de lies. Het werd mij ook verteld dat het alleen in bijzondere gevallen gedaan wordt.
Ik ben tot nu toe zeer tevreden.Af en toe nog wat overslagen.
Jan,ik denk dat je alle onderzoeken reeds hebt gehad?(gebit, keel, etc.)
Belangrijk is dat je geen "verborgen" infecties hebt.
Ik heb altijd een klein flesje jodium bij me.
Je vult gewoon een oogdruppelflesje. Heb je een wondje,gelijk aanstippen. Ook een paar dagen voor de operatie je neus met een
wattenstokje bactroban neuszalf insmeren.
Ik wens je heel veel succes en het komt vast wel goed!
Groetjes,

Lygia

.

Hallo Jan/Janneke,

Wat een positieve geluiden over de biologische kleppen en de operatietechnieken. Ik prijs mezelf gelukkig met het feit dat ik perfect werkende kleppen heb. ik zag mijn dapper hartje met deze klepjes eens keurig aan het werk tijdens een echo en deze bijgelovige trien heeft deze opmerking meteen afgeklopt.
Ik moet er niet aan denken om het risico te lopen dat ik niet kan wennen aan een bijgeluid. Daar helpen geen oordopjes tegen.

Bij moeilijke keuzes zet ik altijd alle voor- en nadelen op een rijtje. Ik heb geen idee welke nadelen kleven aan een biologische klep al kan ik me voorstellen dat wanneer je een vegetariër bent, dit als een onoverkomelijk bezwaar kan zien. Ik zou in grote problemen komen door mijn overgevoelige oren en erbij verkregen trauma's bij mijn keuze tussen het geluid van de mechanische klep en die van een dier.
Veel succes met je keuze en met het herstel na de operatie.

Groeten,

Suzan

beste Marion,
hartelijk bedankt voor je reactie, waar ik echt wat aan heb.Ik neig nu naar een bio-klep. alleen vraag ik me nog af: stel dat zo'n klep 15 jaar meegaat, hoe zijn dan de laatste jaren daarvoor? Allerlei beperkingen?
Als je daar wat van weet graag een reactie.
groet
Jan (janneke63 is alleen omdat er anders te weinig tekens in de gebruikersnaam zitten!)

Beste Lygia,
Harttelijk bedankt voor je reactie, ik heb echt wat aan je standpunt. Wat ik me nog afvraag: moet je jezelf beperkingen opleggen, omdat je bloedverdunners gebruikt? Ik ben nogal wat je noemt een sportief en actief type en zou die levensstijl niet graag willen opofferen.
groet
jan

beste....
bedankt voor je reactie. ik heb er echt wat aan in mijn afwegingen!
Nog een nadere vraag: je slikt bloedverdunners; binnen welke waarden moet je bloed nu zijn? (INR-waarde)
alvast bedankt
Jan (Janneke63 komt omdat jan63 te weinig tekens zijn!)

Beste Ine,
Bedankt voor je uitgebreide reactie. Ik heb er echt wat aan in mijn afweging aangaande de soort klep.
Nog een nadere vraag: over welke INR-waarde heb je het?
bedankt alvast en groet.
Jan (janneke63 is alleen omdat er bij jan63 te weinig tekens worden gebruikt)

o.ja
dat vergat ik nog te vragen: welke INR-waarde moet je aanhouden?
jan

Beste Jan,
de INR waarde heeft te maken met de dikte van je bloed. Mijn waarde moet tussen 3.00 en 4.00 liggen. Ik ervaar overigens geen enkele beperking door het slikken van de bloedverdunningstabletten. Ik doe weer de dingen die ik voor de operatie ook deed. Nog even over de bioklep. Ik heb deze ook overwogen en deze optie met de chirurg besproken in Nieuwegein. Hij wees erop dat zo'n bioklep niet ineens ophoudt, waarna je dan onmiddellijk weer geopereerd wordt. Integendeel, als de bioklep op z'n einde loopt, zul je weer allerlei beperkingen ervaren. Je moet weer door de hele medische molen en voor je het weet ben je een jaartje verder. Dat gaf voor mij de doorslag om een mechanische klep te nemen.
Hartelijke groet, Ine

Hallo Janneke,
Eigenlijk ben ik vergeten te vragen of je een mitralisklep of een aorta klep krijgt.
Ik hoef mezelf geen beperkingen op te leggen,behalve dat ik moet uitkijken wat ik eet.Mijn INR moet tussen de 3 en 4 liggen.
Zoals je weet moet je als je bloedverdunners gebruikt gevarieerd eten. Dus goed opletten waar veel vit.K in voorkomt.
Veel vit.K moet je vermijden.Ook moet je oppassen dat je geen lichamelijk letsel oploopt bijvoorbeeld met bepaalde sporten zoals schermen, ivm de kans op bloedingen die dan hevig kunnen zijn.
Ik wist dat ik een mechanische klep zou krijgen;voor een biologische- kwam ik op medische gronden niet in aanmerking.
Het lag aan de toestand van mijn slechte mitralisklep.
Op de info dag in het ziekenhuis deelde de chirurg ons mede
dat als een biologische klep beloofd is er toch een mechanische geplaatst kan worden als de situatie die de chirurg aantreft dit vereist. Dit dient de patient te weten.
Heb je overigens al een info-dag gehad?
Zeer belangrijk die te bezoeken
.Ze laten je de kleppen ter plaatse zien en je kunt alles vragen wat je wil weten.
Ook word je voorgesteld aan een thoraxchirug en een anaesthesist.
Aan hen kun je ook van alles vragen.
Mijn infodag was in Eindhoven in het Catharina ziekenhuis.
Wanneer een biologische klep wordt vervangen ben je vanzelfsprekend ouder en is er een kans dat je ook minder gezond bent.
Houd ons op de hoogte,en nogmaals veel succes toegewenst.

Hartelijke groeten:

Lygia

Hallo Jan (neke) ,

weet niet welke klep vervangen moet worden want zit volgens mij verschil in de aortaklep of de mitralisklep maar goed bij mij is 2 maanden geleden de aortaklep vervangen en in overleg met cardioloog in Leiden heb ik ook gekozen voor een bioklep ondanks mijn vrij jonge leeftijd voor zoiets ( 54 jaar op verjaardag geopereerd ) en wel om de volgende redenen:
ook volgens cardioloog in Leiden is als alles goed gaat als ik aan klepvervanging toe ben over 15 tot 20 jaar de techniek zover gevorderd dat de borstkast niet meer open hoeft wat een heel groot voordeel is denk ik ,
geen geluid ,
geen antistolling wel bloedverdunners nog ( plavix) ,
geen beperkingen met eten en drinken ,
hoop dat je hier iets aan hebt en bij vragen lees ik het wel,

gr
Wim

Beste Jan,

Mocht je toch besluiten tot een mechanische klepprothese, dan kan ik je melden dat bezoeken aan de trombosedienst niet nodig zijn als je zelf je INR leert bepalen. Ik heb al 23 jaar een St. Jude aortaprothese en prik me zelf (Is heel eenvoudig aan te leren via trombosedienst en niet belastend)
vr.gr.René

Hallo Wim,
Je haalt voor mij een aantal belangrijke voordelen voor de organische klep aan. Zelf ben ik 50. Vervanging aortaklep plus eerste deel aorta nodig. Je zegt geen geluid , geen antistolling wel bloedverdunners nog ( plavix) , geen beperkingen met eten en drinken . Over de organische klep, kan dat in combi met vervangen eerste deel aorta? En over dat laatste... wat mag er dan niet meer qua eten en drinken met een mechanische klep?

Groetjes selsie